El uso de antibióticos puede aumentar el riesgo de cáncer colorrectal (CCR) al alterar la microbiota intestinal, y se han reportado evidencias sugestivas. Nuestro estudio tiene como objetivo investigar el uso de antibióticos en relación con el riesgo posterior de CCR.

Se incluyeron 40 545 casos de CCR y 202 720 controles. Utilizando el conjunto de datos completo, encontramos una asociación positiva entre el uso más frecuente de antibióticos y el CCR, excluyendo los antibióticos prescritos en los 2 años siguientes al diagnóstico, lo que atenuó los resultados hacia la nulidad. En los análisis específicos de lugar, excluyendo el lavado de 2 años, la asociación positiva se limitó al colon proximal (odds ratio ajustada para el uso muy elevado frente a la ausencia de uso = 1,17, intervalo de confianza del 95% = 1,05 a 1,31). En el caso del cáncer de recto, se observó una asociación inversa, que parece estar impulsada por las mujeres. Las quinolonas y las sulfonamidas y/o los trimetoprims se asociaron positivamente con el cáncer de colon proximal, mientras que se observó una asociación inversa más general, en todas las clases de antibióticos, para el cáncer de recto. No se encontró ninguna asociación entre el hipurato de metenamina, un antiséptico del tracto urinario que no afecta a la microbiota intestinal, y el riesgo de CCR.

Este estudio basado en registros que abarca a toda la población de Suecia encontró una sólida asociación entre el uso de antibióticos y un mayor riesgo de cáncer de colon proximal y una asociación inversa con el cáncer de recto en las mujeres. Este estudio refuerza las pruebas de investigaciones anteriores y añade una visión importante sobre la carcinogénesis colorrectal específica de cada lugar.

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