La acumulación de evidencia apoya no solo el papel funcional del microbioma intestinal en el desarrollo y la progresión del cáncer, sino también su papel en la definición de la eficacia y la toxicidad de los agentes quimioterapéuticos (5-fluorouracilo, ciclofosfamida, irinotecna, oxaliplatino, gemcitabina, metotrexato) y compuestos inmuno Esta evidencia se apoya en numerosos estudios in vitro, en animales y clínicos que destacan la importancia de los mecanismos microbianos en la definición de las respuestas terapéuticas. Por lo tanto, el microbioma da forma a los resultados oncológicos y ahora se está aprovechando para el desarrollo de nuevos enfoques terapéuticos personalizados en el tratamiento del cáncer. Sin embargo, para que el microbioma se traduzca con éxito en tratamientos oncológicos de próxima generación, se debe conceptualizar un nuevo modelo multimodal del oncomicrobioma que incorpore el cometabolismo microbiano intestinal de los agentes farmacológicos en la atención del cáncer. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión es describir el conocimiento actual de la farmacomicrobiómica oncológica y describir cómo las funciones multiparamétricas del microbioma intestinal influyen en la respuesta al tratamiento en todos los tipos de cáncer. El objetivo secundario es proponer enfoques innovadores para modular el microbioma intestinal en entornos clínicos que mejoren la eficacia de la terapia y disminuyan los efectos tóxicos derivados de los agentes antineoplásicos para el beneficio del paciente.
Cada vez hay más apreciación de que las redes de conductores microbianos pathobiontes desempeñan un papel crítico en el inicio del cáncer a través de una combinación de vías metabólicas, epigenéticas y mediadas por el sistema inmunológico facilitado por la pérdida de simbiontes comensales y sus funciones homeostáticas protectoras. Además, los ecosistemas de la mucosa parecen evolucionar con la progresión de la enfermedad, potenciando el potencial metastásico e incluso la resistencia terapéutica.

A pesar de que las interacciones entre el cáncer y el microbioma aún no se han definido completamente, la atención se ha prestado atención al valor terapéutico del microbioma del cáncer en la atención de precisión del cáncer. El manejo oncológico moderno de la mayoría de los cánceres sólidos requiere una terapia multimodal, que generalmente consiste en cirugía o una combinación de estrategias citotóxicas e inmunológicas desplegadas a través de viajes cada vez más largos y diversos de los pacientes. El «oncomicrobioma» intestinal es altamente individualizado y dinámico tanto en su estructura como en su función. En condiciones de salud, el microbioma posee una plasticidad funcional significativa; sin embargo, esto disminuye durante el tratamiento del cáncer, causado por cambios en la dieta, el exposoma, los xenometabolitos y los agentes neoadyuvantes y adyuvantes que perturban su estructura y función.
Más Información: Aquí