El cáncer colorrectal (CRC) es uno de los cánceres más comunes a nivel mundial. Un aspecto único del CCR es su íntima asociación con la microbiota intestinal, que forma una parte esencial del microambiente tumoral. La investigación de la última década ha establecido que la disbiosis de bacterias intestinales, hongos, virus y arqueas acompaña la tumorigénesis colorrectal, y estos cambios podrían ser causales. Los datos de los estudios mecanicistas demuestran la capacidad de la microbiota intestinal para interactuar con el epitelio colónico y las células inmunitarias del huésped a través de la liberación de una amplia gama de metabolitos, proteínas y macromoléculas que regulan el desarrollo del CCR.
La evidencia preclínica y algunas pruebas clínicas también subraya el papel de la microbiota intestinal en la modificación de las respuestas terapéuticas de los pacientes con CCR a la quimioterapia y la inmunoterapia. Aquí, resumimos nuestra comprensión actual del papel de la microbiota intestinal en el CCR y esbozamos las posibles implicaciones traslacionales y clínicas para el diagnóstico, la prevención y el tratamiento del CCR. Se hace hincapié en cómo la microbiota intestinal ahora podría aprovecharse mejor mediante el desarrollo de terapias microbianas dirigidas como agentes quimiopreventivos contra la tumorogénesis colorrectal, como adyuvantes para la quimioterapia y la inmunoterapia para aumentar la eficacia y la seguridad de los medicamentos, y como biomarcadores no invasivos para la detección del CCR y Por último, destacamos los obstáculos y las posibles soluciones para traducir nuestro conocimiento de la microbiota intestinal a la práctica clínica.
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