Más de una década después del lanzamiento del Proyecto del Microbioma Humano, la investigación en este campo ha crecido exponencialmente, con estudios que asocian estados o especies microbianos con trastornos que incluyen nuevas etiologías infecciosas y enfermedades humanas complejas. Los científicos están buscando la utilidad potencial del microbioma (la comunidad de bacterias, hongos y virus en un ambiente), con un enfoque particular en la manipulación de comunidades microbianas como nuevas modalidades terapéuticas. Este punto de vista destaca las aplicaciones actuales de la ciencia de los microbiomas en la salud humana y examina los éxitos y los desafíos pendientes.
El trasplante de microbioma fecal (FMT) ha demostrado el potencial de los microbios normales asociados con humanos para mejorar o incluso curar enfermedades para controlar la infección recurrente por Clostridioides difficile
Los resultados prometedores con CDI han llevado a los investigadores a investigar la FMT como tratamiento para individuos con enfermedades inflamatorias del intestino, generando algunos resultados modestos y mixtos. Un ensayo multicéntrico aleatorizó a 73 pacientes con colitis ulcerosa con enfermedad leve a moderada para recibir donante o FMT autólogo.
Además, la complejidad de las comunidades microbianas, en términos del número y el porcentaje de diferentes especies en un ambiente, podría ser un factor crítico para identificar una intervención manejable para alterar los microbiomas.
Los investigadores necesitan una mejor comprensión de los roles que la microbiota tiene en el inicio, mantenimiento y progresión de la enfermedad (Figura). Solo a través de la investigación mecanicista básica informada por preguntas clínicas fundamentales, el campo progresará a los grandes ensayos clínicos necesarios para comprender la traducción de la ciencia del microbioma, logrando el objetivo final de la medicina de precisión.
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