El papel de la microbiota humana ha sido recientemente un foco de interés de investigación en numerosas enfermedades cutáneas, incluyendo la psoriasis y la dermatitis atópica, así como el cáncer de piel. Cada vez se cree que la microbiota de la piel desempeña un papel integral en el mantenimiento de la homeostasis de la piel y su importante función de barrera. Un estudio de revisión reciente1 examinó la microbiota humana, en particular la microbiota de la piel, y el papel potencial que puede tener en el desarrollo del cáncer de piel.
«Dado el énfasis en la composición microbiana y su participación en las enfermedades humanas en los últimos años, surge la pregunta de cómo la microbiota distinta de un individuo, que supera en número a las células humanas por un factor de 10, puede influir en el riesgo de cáncer de piel y la respuesta posterior a la terapia. Dado que la disbiosis microbiana está relacionada con la inflamación crónica, los procesos de carcinogénesis mediados por la inflamación y la evasión inmune, no es sorprendente que los microbios estén asociados con el desarrollo de cánceres específicos», escribió Hei Sung Kim, MD, y sus colegas, del departamento de dermatología de Incheon St. Mary’s Hospital de la Universidad Católica de Corea, en Seúl, Corea.
Durante muchos años, la incidencia del cáncer de piel, incluido el melanoma, el linfoma de células T y los cánceres de piel sin melanoma (NMSC), incluido el carcinoma de células basales (CCB) y el carcinoma de células escamosas (SCC), ha ido en aumento y se ha convertido en un problema de salud importante en la práctica médica. La mayoría de los NMSC son BCC y SCC, con aproximadamente el 70 % y el 25 % que constituyen el total de casos, respectivamente.2
La mayoría de los NMSC son causados por una radiación ultravioleta (UV) excesiva a través de la exposición al sol, lo que resulta en daño al ADN, especies reactivas de oxígeno (ROS) y citocinas inflamatorias que conducen a la inmunosupresión y al desarrollo de cáncer. Sin embargo, otros factores de riesgo, como la inmunosupresión, la inflamación crónica y el uso de antibióticos, sugieren que el microbioma es otro riesgo inexplorado para el desarrollo de cáncer de piel.3
El microbioma de la piel consiste en una colección de microbios que incluyen bacterias, arqueas, hongos, virus y ácaros, todos los cuales residen en y sobre la piel. La coexistencia de estos microbios comensales en un equilibrio saludable establecido juega un papel central en la función normal de barrera de la piel y garantiza la homeostasis de la piel. La secreción de enzimas proteasas por los microbios de la piel residentes está integralmente involucrada en el proceso de descamación y renovación del estrato córneo. Cuando se produce la disbiosis de la microbiota de la piel, es posible que el desorden pueda ser en parte responsable del desarrollo de cánceres de piel.
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